간헐적 파행은 일반적으로 운동 중에 발생하는지 하지 골격근 통증으로, 혈류저하로 인해 근육에 산소가 부족할 때 발생합니다. 파행은 사지 동맥의 죽상 동맥경화성 협착을 포함한 말초동맥질환의 흔한 증상으로 걷기나 활동 재개로 유발되고 휴식을 취하면 증상이 사라지기도 합니다. 간헐적 파행증, 원인 및 증상과 치료 관리 등에 대해 알아보겠습니다.
간헐적 파행 원인 및 증상
간헐적 파행의 주요 원인은 다리로 이어지는 동맥이 좁아지거나 막히는 것으로, ‘죽상 동맥경화증’ 또는 ‘동맥 경화’ 입니다. 이로 인한 동맥 협착은 운동 중 근육 기능에 필요한 산소 저하로 이어지게 됩니다. 파행(claudication)은 절뚝거리다를 의미하는 라틴어 “claudicare”에서 유래했으며 걷는 동안 느껴지고 휴식을 취하면 사라져 간헐적 파행이라고 합니다.
간헐적 파행증 증상
간헐적 파행은 흔히 말초 동맥 질환으로 발생하는 증상으로, 동맥의 혈류가 저하돼 산소 부족으로 나타나게 됩니다. 파행은 걷기나 운동 등의 활동을 할 때 종아리, 허벅지, 엉덩이 등에 느껴지는 증상으로, 근육에 혈액 공급이 부족해지면 근육 경련, 압박감, 통증이 발생하고 휴식을 취하면 일시적으로 완화되지만 계속 활동하면 다시 발생합니다.
간헐적인 파행 증상은 종아리 근육에서 가장 흔하게 나타나지만, 허벅지나 엉덩이 팔에도 나타날 수 있습니다. 특히 종아리는 가장 흔히 영향을 받는 동맥이 대퇴 동맥에서 분기되는 슬와 동맥이기 때문에 자주 발생하게 되며 슬와 동맥은 무릎 아래까지 이어지며 종아리와 발의 근육에 혈액을 운반하는 동맥입니다.
간헐적 파행증 원인
간헐적 파행의 주요 원인은 다리로 이어지는 동맥이 좁아지거나 막히는, 죽상 동맥경화증 또는 ‘동맥 경화’로 혈류가 부족해 발생합니다. 동맥 협착은 운동 중 근육 기능에 필요한 산소 부족으로 인해 근육이 조이고 경련, 압박감, 통증 등을 유발하게 됩니다. 휴식을 취하면 일시적으로 완화되지만 계속 활동하면 다시 발생하게 됩니다.
간헐적 파행은 말초동맥질환 증상으로 가장 흔하게 나타며 죽상 동맥경화증 발생 요인과 유사합니다. 특히 흡연과 고혈압, 이상지질혈증, 비만, 대사증후군, 당뇨병 등이 원인이 될 수 있으며 나이와 가족력, 알코올, 방사선, C 반응성 단백질, 감염, 호모시스테인 혈증, 지단백질 등도 원인이 될 수 있습니다
간헐적 파행 진단
간헐적 파행 진단은 다리의 맥박과 혈압을 검사하여 순환 장애로 감지할 수 있습니다. 발의 혈압은 연속파 도플러라고 하는 휴대용 초음파 장치를 사용해 측정해, 팔 혈압과 비교할 수 있습니다. 이 측정값을, 발목 상완 앞 지수 (ABPI)라고 하는 비율로 하지 순환을 측정하며 때로는 동맥 조영술을 할 수도 있습니다.
간헐적 파행증 치료 관리
간헐적 파행은 일반적으로 사지 건강에 큰 위협이 되지 않으며 증상이 가벼운 경우 병원 치료 없이도 좋아질 수 있습니다. 파행은 장기간에 걸쳐 악화 없이 안정적으로 유지되는 경우가 많지만, 환자 10명 중 1명은 보행 거리의 감소로 나타날 수 있으며 완치는 어렵지만, 치료를 통해 증상이 악화하는 것을 방지하고 관리할 수 있습니다.
간헐적 파행증은 적절한 운동과 식생활 개선 약물치료 등을 통해 개선될 수 있습니다. 특히 금연해야 하며, 콜레스테롤 수치를 관리하고 심혈관 위험이 되는 요인을 줄이는 것이 좋습니다. 또한, 항혈소판제 요법과 펜톡시필린 또는 실로 스타 졸, 혈관 성형술, 우회술 등의 치료와 아스피린, 클로피도그렐과 같은 항혈소판제는 혈전 형성 위험을 줄일 수 있습니다.
