위알도스테론증은 주로 감초 섭취로 발생하는 증상으로 누구나 생길 수 있어 주의해야 합니다. 평소 혈압이 조절되지 않거나, 이유 없는 부종과 무력감을 느낀다면 위알도스테론증을 의심해 볼 수 있습니다. 이 글에서는, 위알도스테론증 원인 및 증상, 진단과 치료 관리 방법을 알아봅니다.
고알도스테론증의 주요 원인은 부신피질의 선종으로 약 80%를 차지하며, 나머지는 양측성 부신 과증식, 부신 피질암 등으로 발생합니다. 이 외에도 감초 성분의 과다 섭취, 신장 동맥 협착 등도 원인이 될 수 있습니다.
위알도스테론증은 부신에서 분비되는 호르몬인 알도스테론의 과다 작용과 유사한 증상을 보이지만 실제 혈중 알도스테론 농도는 높지 않아 ‘위(僞)’라는 말이 붙었습니다.
감초를 장기간 과다 복용해도 생기며, 나트륨과 체액 저류, 고혈압, 부종, 체중 증가 등을 유발합니다.
위알도스테론증 원인은 감초의 주성분인 ‘글리시리진산’이 대사 과정에 영향을 미쳐 알도스테론이 과도하게 분비돼 발생합니다.
본래 우리 몸에서는 스트레스 호르몬인 코르티솔 이 알도스테론 수용체에 결합하는 것을 억제해, 균형을 잡지만 글리시리진산이 방해하면서 유발하게 됩니다.
위알도스테론증의 가장 특징적인 증상은 고혈압입니다. 알도스테론이 과다 분비되면 체내 염분과 체액량이 증가하여 혈압이 상승하게 됩니다.
젊은 나이에 발생하거나 일반적인 혈압약으로 조절이 잘 되지 않는 경우 의심해볼 수 있습니다.
저칼륨혈증 이 동반되어 근육 무력감이나 피로, 근육 경련, 마비 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 부정맥, 근육 마비 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
위알도스테론증은 팔, 다리의 저림이나 이상 감각이 동반되기도 하며, 손발이 붓거나 얼굴이 붓는 부종 증상이 나타날 수 있습니다. 체중 증가와 함께 전신 부종이 동반될 수 있습니다.
위알도스테론증 원인 증상이 진행됨에 따라 신장에서 나트륨과 수분 재흡수가 증가하면서 배뇨량이 증가하게 됩니다. 다뇨 및 야간뇨가 발생할 수 있으며, 물을 자주 마시고 소변량이 늘어나는 것이 특징적입니다.
두통과 감각 이상, 팔·다리 저림 등 신경계 증상도 동반될 수 있습니다. 과도한 칼륨 배출로 인한 전해질 불균형과 혈압 상승에 의한 2 차적 증상으로, 일상생활에도 불편을 줄 수 있습니다.
위알도스테론증 부작용과 합병증
위알도스테론증을 장기간 방치하면 다양한 부작용과 합병증을 유발할 수 있습니다.
대표적인 증상은 저칼륨혈증으로, 근육 무력감, 경련, 심한 경우 마비 증상을 유발하고 칼륨 결핍으로 심장 박동에 영향을 주어 부정맥과 같은 다양한 심혈관 질환을 일으킬 수 있습니다.
만성적인 고혈압은 심장에 부담을 주고 심장 비대나 심부전으로 이어질 수 있으며, 신장 기능을 손상시켜 신부전을 유발할 수도 있습니다.
또한, 뇌혈관에 부기와 압력을 가해 뇌졸중 위험을 높일 수 있어 초기 증상이 나타났을 때 진단받고 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
위알도스테론증의 진단과 치료는 정확한 원인을 파악하는 것부터 시작됩니다.
감초 성분 복용 이력을 확인하고, 혈액 검사를 통해 레닌과 알도스테론 수치를 파악하는 것이 필요할 수 있으며 유사 증상을 보이는 다른 질환과 구분해 오진을 피할 수 있습니다.
위알도스테론증은 다른 호르몬 질환과 증상이 유사하고 겹치는 부분이 많아 혼동하기 쉽습니다.
아래 표는 위알도스테론증과 주요 유사 질환들의 특징을 비교하고 스스로 자신의 상태를 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
질환명 핵심 원인 특징 주요 증상 추천 대상 위알도스테론증 감초 성분(글리시리진산) 과다 섭취[2] 혈중 알도스테론 및 레닌 수치 낮음[1] 고혈압, 부종, 저칼륨혈증[6] 감초 함유 제품 장기 복용자 원발성 알도스테론증 부신 선종 또는 증식증[9] 혈중 알도스테론 수치 높고, 레닌 수치 낮음[7] 조절 힘든 고혈압, 저칼륨혈증[9] 젊은 나이에 고혈압이 발생한 환자 저알도스테론증 부신 기능 저하, 특정 약물 등 혈중 알도스테론 수치 낮고, 레닌 수치 높음 저혈압, 고칼륨혈증, 탈수[10] 기립성 저혈압, 무력감을 느끼는 환자 신장성 요붕증 신장의 항이뇨호르몬(ADH) 반응 결함 정상 알도스테론, 심한 다뇨 및 갈증 과도한 소변량, 심한 갈증[6] 수분 섭취와 무관하게 소변량이 많은 사람
위알도스테론증은 일반적인 고혈압과 증상이 유사해 정확한 진단이 중요합니다.
특히 감초가 포함된 한약이나 식품의 장기 복용 여부를 확인하고 고혈압 환자에게서 저칼륨혈증이 발견될 경우 위알도스테론증을 의심할 수 있습니다.
위알도스테론증 확진을 위해서는 혈액 검사와 소변 검사를 하며, 혈액 검사에서는 혈중 알도스테론과 레닌 활성도를 측정하는데, 두 수치 모두 낮게 나타나면 진단됩니다.
또한, 생리식염수 부하검사를 통해 알도스테론 분비가 억제되지 않는 경우 진단을 확정하기도 합니다.
위알도스테론증의 근본적인 치료는 원인이 되는 물질의 섭취를 중단하는 것입니다.
대부분 감초 성분이 포함된 약이나 식품이 원인이므로, 복용을 중단하면 증상이 호전되는 경우가 많지만 혈압과 전해질 수치가 정상으로 돌아오지 않는다면 치료해야 합니다.
약물 치료 시에는 주로 알도스테론 길항제가 사용될 수 있으며, 스피로노락톤은 나트륨 배출을 돕고 칼륨 손실을 막아 혈압을 조절합니다.
또한, 저칼륨혈증이 심할 경우 칼륨 보충제를 투여하고 전해질 균형을 맞추며 저염식 식단 등을 통해 관리해야 합니다.
치료는 원인이 되는 감초 함유 제품의 섭취를 즉시 중단하는 것으로, 대부분 감초 를 먹지 않는 것으로도 증상이 개선될 수 있습니다.
증상이 심하거나 오래가면 전문가의 도움을 받아 저염식, 칼륨 보충, 약물치료 등을 통해 혈압과 전해질 수치를 잡아야 합니다.
